Nuevas Guías de RCP Pediátrica y Neonatal Publicadas con Aporte de Expertos Médicos de Texas

La Academia Americana de Pediatría y la Asociación Americana del Corazón han publicado actualizaciones integrales a las guías de reanimación cardiopulmonar y atención cardiovascular de emergencia para poblaciones neonatales y pediátricas. Las guías 2025 representan la primera revisión importante desde 2020 y abordan las necesidades médicas únicas de los niños, con una contribución significativa de expertos médicos con sede en Texas.

El Dr. Javier Lasa, profesor asociado en cuidados críticos y cardiología en Children's Health en Dallas y copresidente voluntario del Grupo de Redacción de Soporte Vital Avanzado Pediátrico 2025, enfatizó la naturaleza especializada de la atención pediátrica. "Los niños no son adultos pequeños, y estas guías ofrecen recomendaciones específicas que reflejan las necesidades únicas de los niños", declaró Lasa, destacando la importancia de enfoques personalizados para emergencias pediátricas.

Las guías abordan estadísticas críticas que muestran que más de 7,000 paros cardíacos extrahospitalarios y aproximadamente 20,000 paros cardíacos intrahospitalarios ocurren en lactantes y niños anualmente en los Estados Unidos. Las nuevas recomendaciones establecen una única cadena de supervivencia destinada a aplicarse tanto a paros cardíacos intra y extrahospitalarios de adultos como pediátricos, con énfasis continuo en el reconocimiento temprano del paro cardíaco y la activación temprana de los servicios médicos de emergencia.

Los cambios significativos incluyen protocolos actualizados para manejar la obstrucción grave de la vía aérea por cuerpo extraño. Para lactantes con emergencias por atragantamiento, las guías recomiendan ciclos repetidos de 5 golpes en la espalda alternando con 5 compresiones torácicas, señalando específicamente que no se recomiendan las compresiones abdominales en lactantes. Para niños con obstrucción grave de la vía aérea, se recomiendan ciclos repetidos de 5 golpes en la espalda alternando con 5 compresiones abdominales. Las técnicas de compresión para lactantes también se han actualizado, eliminando el uso de dos dedos a lo largo del esternón debido a su ineficacia para lograr la profundidad adecuada, mientras se mantiene la técnica de una mano o la técnica de dos pulgares con manos circundantes.

El cuidado neonatal recibió atención particular en las guías actualizadas. El Dr. Henry Lee, profesor de pediatría y neonatólogo de la Universidad de California San Diego y copresidente voluntario de la Asociación Americana del Corazón del Grupo de Redacción Neonatal 2025, señaló que "uno de cada 10-20 recién nacidos cada año necesita ayuda para la transición del ambiente lleno de líquido del útero a la habitación llena de aire".

Las guías introducen una cadena de cuidado neonatal separada que proporciona un marco para los elementos esenciales del sistema de salud relacionados con la salud neonatal. Este enfoque integral comienza con la atención prenatal y se extiende hasta la recuperación y el seguimiento apropiado en el período posnatal para garantizar una salud óptima a corto y largo plazo tanto para el lactante como para la familia.

Las actualizaciones neonatales clave incluyen recomendaciones extendidas para el pinzamiento tardío del cordón, sugiriendo ahora 60 segundos o más en comparación con la recomendación anterior de al menos 30 segundos. La mayoría de los recién nacidos pueden mantener el contacto piel con piel con un padre después del nacimiento durante este período extendido. La ventilación efectiva de los pulmones sigue siendo la prioridad en los recién nacidos que necesitan reanimación, con recomendaciones actualizadas que permiten ventilación a una tasa de 30-60 insuflaciones por minuto, ampliada del rango anterior de 40-60 insuflaciones por minuto.

Las guías actualizadas y los materiales de entrenamiento de RCP están disponibles inmediatamente en inglés estadounidense e internacional, permitiendo que los primeros respondedores, clínicos y otros estudiantes comiencen a utilizar los recursos más actualizados respaldados por la ciencia. Estos materiales educativos pueden accederse en https://Pediatric Advanced Life Support y el https://Neonatal Resuscitation Program, 9th Edition.